CICLUL DURERII
Studiile și cercetările recente arată că durerea, accidentările/accidentele și inctivitatea pot disturba sistemul neuromuscular. Mai exact, se modifică abilitatea creierului de a activa anumiți mușchi la momentul potrivit, cu intensitatea potrivită. Această pierdere/diminuare a controlului muscular afectează capacitatea noastră de a stabiliza o articulație în diferite grade de mișcare. În consecință, tindem să compensăm pierderea prin folosirea altor mușchi, ceea ce provoacă apariția unor strategii anormale de mișcare, întinderi musculare și tot mai multă durere și limitare. Majoritatea fizio-kineto-terapeuților întâlnesc la cabinete acest tip de cerc vicios.
SISTEMUL NEURO-MUSCULAR
Metoda NEURAC își propune să inverseze acest ciclu al durerii prin reactivarea sistemului neuro-muscular al pacientului, într-un mod complet nedureros (tocmai pentru a nu reactiva ciclul durerii).
Acest proces începe cu o evaluare temeinică a mișcării, din cap până în picioare, pentru a vedea felul cum se mișcă corpul ca întreg. Fizioterapeutul urmărește să identifice deficiențele musculare sau strategiile anormale de mișcare ce participă la cauza principală a durerii.
Există, de asemenea, o clasificare NEURAC standard care determină nivelul de referință la care se află pacientul și face posibilă “cartografierea” întregului său corp. Pe baza acestor determinări se poate elabora un plan de tratament specific fiecărei persoane în parte.
Metoda NEURAC include o serie de exerciții prin suspensie, combinate cu o suprastimulare neuromusculară care ajută la redarea forței, stabilității și controlului mișcării. Succesul metodei se datorează abilității specialistului de a suprasolicita sistemul neuro-muscular în timpul exercițiilor, fără să provoace niciun fel de durere. Acest lucru este posibil datorită echipamentului Redcord de asistare terapeutică prin corzi elastice și menținerea corpului pacientului în stare de imponderabilitate (ca și cum ar pluti într-o piscină).
Mediul de imponderabilitate le permite pacienților să se concentreze asupra fiecărui tip de mișcare în parte, fără să mai intervină durerea sau tendința de compensare musculară. Pe parcursul tratamentului, prin folosirea greutății propriului corp și creșterea treptată a gradului de stimulare musculară, pacienții vor începe să recupereze controlul asupra mișcărilor, restabilindu-se astfel tiparele corecte ale mișcării funcționale.
EDUCAREA PACIENTILOR
Rezultatele sunt uimitoare, și efectele sunt calmarea imediată a durerii și ameliorarea capacității funcționale. De asemenea, un program de exerciții pentru acasă ajută ca mușchii activați în tratament să rămână activați și între ședințele de tratament. Prin urmare, fiziokinetoterapeutul trebuie să ofere informații educative despre afecțiunea inițială, cauzele acesteia cât și strategii viabile pentru a o rezolva sau gestiona.
Efectuarea programului de exerciții pentru acasă este absolut necesară pentru succesul pe termen lung al metodei.
FIZIOTERAPIE BAZATA PE SUSPENSIE PENTRU ATLETII DIN SPORTURILE DE ANDURANTA
Exercițiile prin susprendarea corpului îmbunătățesc pattern-urile mișcării funcționale într-un mod mult mai eficient decât exercițiile tradiționale prin crearea unui mediu fără durere și provocator pentru re-antrenarea motorie. O serie de studii de cercetare au demonstrat eficiența exercițiilor prin suspendare în reducerea durerilor de spate, a durerilor de gât, de umeri sau pentru activarea mușchilor stabilizatori ai coloanei.
Pentru cei dintre voi care nu au auzit încă de Redcord, este vorba de un sistem de exerciții prin suspendare dezvoltat în Norvegia, utilizat de fizio-kineto-terapeuți pentru a provoca și îmbunătăți sistemul neuromuscular. Termenul NEURAC (prescurtarea de la ACtivarea NEURomusculară) este o metodă de tratament care folosește exercițiile pe Redcord pentru a recâștiga funcțiile și controlul neuromuscular. Am observat că tratamentul NEURAC, pe Redcord, este o extrem de folositor pentru tratarea sportivilor de triatlon și a alergătorilor. Îmi permite să mă ocup de întreg lanțul kinetic și să fiu creativ bazându-mă pe nevoile individuale specifice de tratament.
În mod frecvent, la cabinetul meu din Atlanta, vedem foarte multe accindentări serioase, ortopedice sau produse de activitatea sportive, și cu toate astea suntem specializați pe tratarea alergătorilor și triatloniștilor. Acești atleți de anduranță au deseori o varietate de accidentări de la supra-antrenament, slăbiciune, inhibiție, instabilitate sau o mecanică defectuoasă. Cu toate că sunt foarte puternici și competitori fenomenali, în momentul testării pe Redcord, echipamentul dezvăluie de multe ori anumite slăbiciuni în lanțul lor kinetic.
În timpul tratamentului, Redcord îmi oferă abilitatea de a le provoca forța musculară și stabilitate în mod dinamic, în timp ce observ modul în care se integrează coordonarea mai multor grupe de mușchi și sistemul de echilibrarea al corpului. De exemplu, dacă un triatlonist sau un înotător vine la clinica mea cu o accidentare la umăr, cel mai probabil el supra-folosește partea superioară a corpului pentru a compensa inabilitatea de a ”lovi” apa cum trebuie. Suspendându-i de corzile Redcord, ca și cum s-ar afla în bazin, pot să îi învăț să bată apa prin sistemul de exerciții speciale pe care îl dezvolt cu ajutorul echipamentului. Suspendarea ne permite să lucrăm la rotația trunchiului și a coapselor coordonând picioarele și coapsele, extensiile și flexiunile, în timp ce corpul se află într-un mediu fără durere, în poziție orizontală cu fața în sus sau cu fața în jos. Putem de asemenea să încorporăm controlul respirației, folosind corzile și biofeedback-ul (răspunsul organismului), pentru a îmbunătăți diafragma și țesutul pelvian.
Asemnănător cu înotătorii, alergătorii se luptă în mod frecvent cu dureri și o biomecanică eronată. Cu toate acestea, pentru mulți dintre alergători poate fi dificil să își dea seama cum se simte ”o postură corectă de alergare”. Frânghiile și corzile folosite în exercițiile de suspensie cu Redcord pot fi folosite exact pentru a permite pacientului să lucreze la postură și să stea înclinat într-o poziție a corpului care să susțină doar o parte a greutății.
Aceste exerciții le vor oferi feedback în timp real despre ce ar trebui și ce n-ar trebui să simtă în timp ce aleargă. Redcord poate fi folositor de asemenea pentru a a lucre mecanica unui singur picior sau a stabilității liniilor fasciale, inclusiv a forței mușchilor gluteali. Imaginează-ți că poți antrena o parte a corpului pentru stabilitate și extensie în timp ce cealaltă se mișcă în triplă flexiune (coapsă, genunchi și felxiunea gleznei), așa cum se întâmplă în alergare, dar într-un mediu complet controla și fără nicio durere.
Alergătorii și înotătorii nu sunt singurii care pot beneficia de exercițiile prin suspendare. Vibrațiile de la ciclism pe suprafețe de tip pietriș sau pavaj se transferă de la bicicletă spre brațe și în cele din urmă spre gât și spate. Aceste vibrații pot pune presiune pe mușchii stabilizatori și pot duce la accidentări dacă acești mușchi nu lucrează corect. Pentru ciclist, instabilitatea exercițiilor prin suspendare îmbunătățește mușchii stabilizatori prin adăugarea componentelor echilibru și a propriocepției, necesare mersului pe bicicletă.
Dacă exercițiile tipice de reabilitare sau creștere a forței nu par a fi de ajutor, e posibil să fie din cauză că nu ați accesat sistemele corecte. Creșterea forței prin folosirea suspendării este un mod de re-antrenare a mușchilor și coordonării post-accidentare mult mai provocator. Adăugarea instabilității, a balansului, a coordonării și vibrațiilor imită strategii de mișcarea mult mai realiste și funcționale decât exercițiile clasice. Când corpul nu trebuie să mai susțină greutatea proprie, datorită corzilor, poate să acceseze în adâncime sistemul de stabilizare fără să permită supra-folosirea ne-necesară a altor grupuri de mușchi.
Frumusețea sistemului de antrenament prin suspendare, și în special al sistemului Redcord, este că poate fi modificat și adaptat cu ușurință, datorită corzilor și a cordoanelor elastice pentru a trata pacienți indiferent de gradul de performanță și abilități. Prin oferirea de asistență pentru eliberarea de greutatea corporală când învață sau re-învață pattern-urile de mișcare, pacienții se pot reface mult mai repede dintr-o accidentare și e posibil să scadă șansele unei accidentări viitoare. Dacă te-ai chinuit până acum cu accidentări tipice de la supra-solicitare, s-ar putea să fie timpul să încerci exercițiile prin suspendare.
Dr. Kate Mihevc Edwards este fizio-terapeut certificat al bordului ortopedic în Atlanta, și se specializează în tratamentul alergătorilor, triatloniștilor și a altor atleți de anduranță. Este specializată în metoda NEURAC pe echipamentul Redcord, împreună cu exerciții tip Pilates, și Selective Functional Movement Assessment (SFMA). Dr. Edwards este specializată de asemenea în medicină manuală și medicina alergării. Are propriul cabinet de fizio-terpaie în Atlanta, Georgia, SUA. Pentru mai multe informații despre Dr. Kate Mihevc Edwards, click aici.